Bent u verwijzer en wilt u patiënten naar een van onze vestigingen doorverwijzen? Op deze pagina treft u verwijsformulieren voor onze locaties. Download hieronder een leeg verwijsformulier voor de vestiging waarnaar u wilt verwijzen of maak gebruik van het invulformulier op deze pagina. U hoeft de verwijzing daarna alleen nog af te drukken en van uw handtekening te voorzien.
Verwijsformulier invullen
Met onderstaand formulier kunt u gemakkelijk een verwijsformulier invullen waarna u de resulterende PDF alleen nog hoeft af te drukken en te ondertekenen.
NB: Voor het lezen van PDF bestanden heeft u Adobe Reader nodig. Deze kunt u hier downloaden
Download blanco verwijsformulier
Kies hieronder de vestiging waarnaar u wilt doorverwijzen en kies ‘download’ om de PDF te downloaden.
NB: Voor het lezen van PDF bestanden heeft u Adobe Reader nodig. Deze kunt u hier downloaden
Doorverwijzen vanuit ZorgDomein
U kunt naar al onze locaties eenvoudig en snel doorverwijzen via ZorgDomein.
Meer informatie
Op onze pagina voor verwijzers kunt u meer lezen over de aanmelding en behandeling bij de Nederlandse Obesitas Kliniek. Tevens kunt u hier de brochure voor verwijzers downloaden.
