Maandag 6 april 2020 – “Voor mensen met overgewicht is het lastig om af te vallen, maar nog lastiger om op gewicht te blijven”, vertelt diëtist Wilma van Gilse van de Nederlandse Obesitas Kliniek (NOK) in Velp. “Wij proberen ze in een jaar tijd een nieuwe leefstijl mee te geven. Geen tijdelijke, maar een duurzame, waarmee ze hun leefstijl het liefst voor hun leven veranderen.”
Gewichtsverlies bereik je volgens de NOK niet alleen door een ander eetpatroon. “Het gaat om het totale plaatje”, zegt bewegingsdeskundige Rens Wolf. “Je leert niet alleen gezond te eten, maar ook verantwoord te bewegen.” Daarbij richt de behandeling zich ook op gedragsverandering. Daar helpt de psycholoog bij. “Wij proberen psychische klachten weg te nemen, die leefstijlveranderingen in de weg staan”, legt psycholoog Madelon Hubert uit. “Patiënten leren om te gaan met emoties en negatieve gedachten. Alles met het doel om de kans op succes zo groot mogelijk te maken.
Behandelprogramma
Het behandelprogramma bestaat uit een voortraject, operatie en natraject. Patiënten worden eerst uitgenodigd voor een oriënterend
gesprek. “Daarbij krijgen ze uitleg over wat we doen, waarna ze beslissen of ze het wel of niet zien zitten”, vertelt arts Tim van Tuil. “Dan volgt
er een screening met de diëtist, psycholoog en arts om te bepalen of het kan en of de behandeling een juiste beslissing is. Bovendien kijken we of
een patiënt voldoet aan de criteria voor een operatie. Die brengt namelijk ook risico’s met zich mee.” Daarna volgt een intensief groepstraject van
ruim een jaar. Zes weken voor de operatie is de patiënt wekelijks een dagdeel in de kliniek. Hier wordt hij of zij in groepssessies met de diëtist,
bewegingsdeskundige en psycholoog voorbereid op de operatie. Na de operatie zijn er vervolgens nog twaalf groepsbijeenkomsten van steeds een
dagdeel.
“Na het eerste jaar kom je vervolgens nog twee keer om het half jaar terug en daarna om het jaar, tot 5 jaar na de operatie”, legt Hubert uit.
“Maar de strijd tegen het gewicht is eigenlijk nooit klaar. Je hebt een beetje levenslang en moet altijd blijven nadenken over wat je eet, hoeveel
je beweegt en wat je valkuilen zijn. Maar het is voor iedereen goed om hierover na te denken.”
Voor wie?
Om voor het behandelprogramma van de NOK in aanmerking te komen, heeft een patiënt een verwijzing van de huisar ts nodig. Daarbij
moet je Body Mass Index (BMI) 40 of hoger zijn of 35 met ernstige gezondheidsklachten als gevolg van het overgewicht. Denk hierbij
aan diabetes, hoge bloeddruk, een verhoogd cholesterol, slaapapneu en gewrichtsslijtage. “Alleen dan wordt de behandeling vergoed door
zorgverzekeraars”, vertelt Wilma. Sinds februari biedt de NOK echter ook een behandeling aan zonder maagverkleinende operatie. Hiervoor komen ook
mensen met een lager BMI in aanmerking. Rens: “Dit is een preventieve behandeling, waarbij mensen het leefstijltraject krijgen in combinatie met
medicatie, POSE of een maagballon. Deze behandeling moeten ze echter wel zelf betalen.”
Unieke behandeling
Patiënten krijgen bij de NOK geen leefstijlprogramma op recept. Ze krijgen alleen tools aangereikt om zelf het proces van gedragsverandering door
te komen. “Wij geven ze voldoende handvat ten mee, waar ze op terug kunnen vallen”, zegt Wilma. “De groep kan elkaar daar in ondersteunen en
helpen. Dat maakt onze behandeling ook zo uniek. Als je overgewicht hebt, zijn er best taboes. In de groep heeft iedereen echter hetzelfde probleem
en dat praat zoveel makkelijker. Wij werken altijd in groepen, maar hebben daarnaast ook een individueel en op maat gesneden traject.” De werkwijze
van de NOK is echter ook bijzonder, omdat diverse disciplines intensief met elkaar
samenwerken. Rens: “Wij zit ten elke dag met z’n drieën bij elkaar in een teamkamer. Daardoor ben je continu met elkaar in gesprek over de
patiënten. De lijnen zijn bovendien heel kort. We hebben ook veel overleg met de artsen. Zo kun je problemen, die patiënten ondervinden
bij hun behandeling, direct tackelen.”
De kliniek is van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur bereikbaar via telefoonnummer 026 – 361 14 74.
